怀孕期查出子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、调整生活方式、必要时手术干预及心理疏导等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平变化、遗传因素、营养失衡、炎症刺激及细胞增殖异常等因素有关。
1、定期监测：
妊娠合并子宫肌瘤需每4-6周进行超声检查，重点观察肌瘤大小、位置及胎盘血流情况。黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能影响胎儿发育，需增加监测频率。若出现腹痛加剧或阴道流血等急症表现，需立即就医。
2、药物控制：
孕激素受体调节剂如醋酸乌利司他可抑制肌瘤生长，但需严格评估胎儿性。黄体酮类药物适用于合并先兆流产的孕妇，铁剂可改善因肌瘤引起的贫血症状。所有药物使用需在产科医生指导下进行，避免自行服用活血化瘀类中药。
3、调整生活方式：
每日保证30分钟低强度运动如孕妇瑜伽可改善盆腔血液循环。增加深色蔬菜及优质蛋白摄入，限制红肉及动物内脏以减少雌激素摄入。避免久坐久站，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压迫。
4、手术干预：
肌瘤剔除术适用于肌瘤直径超过10厘米、发生红色变性或严重压迫症状的孕妇，手术时机多选择孕中期。子宫动脉栓塞术仅用于危及生命的出血情况，宫腔镜手术适用于带蒂的黏膜下肌瘤。
5、心理疏导：
孕妇焦虑情绪可能通过神经内分泌途径刺激肌瘤生长，可通过正念冥想缓解压力。参加产科联合妇科的多学科会诊，了解90%的妊娠合并肌瘤可自然分娩。建立孕产妇互助小组分享成功案例。
妊娠期子宫肌瘤管理需注重营养均衡，每日补充400微克叶酸直至孕12周，适量增加维生素C促进铁吸收。避免摄入蜂王浆等含植物雌激素的保健品。建议选择游泳等水中运动减轻腹部负担，睡眠时使用孕妇枕保持舒适体位。出现宫缩频繁或胎动异常时需即刻就医，分娩方式应根据肌瘤位置和大小由专业医生评估决定。
