1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、起病年龄及治疗方式，1型糖尿病属于自身免疫性疾病，2型糖尿病则与胰岛素抵抗相关。
1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，早期可通过生活方式干预控制。
1型糖尿病多在儿童或青少年期急性起病，典型表现为“三多一少”症状。2型糖尿病常见于中老年群体，起病隐匿，约半数患者确诊时已存在慢性并发症。
1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，包括基础胰岛素和餐时胰岛素组合方案。2型糖尿病初期可通过二甲双胍、磺脲类等口服降糖药控制，随病程进展部分患者需联合胰岛素治疗。
1型糖尿病患者易发生酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病多合并高血压、高脂血症，心血管疾病风险显著增高。
1型糖尿病尚无有效预防手段，2型糖尿病可通过控制体重、增加运动等降低发病风险。妊娠期高血糖女性产后需定期筛查2型糖尿病。
两类糖尿病患者均需长期监测血糖，1型糖尿病建议每日4-7次指尖血糖检测，2型糖尿病根据治疗方案调整监测频率。饮食上需均衡分配碳水化合物，优先选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等全谷物。规律进行有氧运动与抗阻训练，每周累计150分钟中等强度运动有助于改善胰岛素敏感性。定期筛查眼底病变、肾病及周围神经病变等慢性并发症，戒烟限酒可显著降低心血管事件风险。
