多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病风险显著增高。多囊卵巢综合征对妊娠的影响主要有胰岛素抵抗、内分泌紊乱、体重管理困难、排卵障碍、子宫内膜异常。
1、胰岛素抵抗：
多囊卵巢综合征患者普遍存在胰岛素抵抗现象，妊娠期胎盘分泌的激素会进一步加重胰岛素抵抗。这种情况会导致血糖调节能力下降，建议在医生指导下进行血糖监测，必要时采用胰岛素增敏剂改善代谢状态。
2、内分泌紊乱：
雄激素水平升高和促黄体生成素异常是多囊卵巢综合征的典型特征。这种内分泌环境可能干扰妊娠期正常的糖代谢调节，增加妊娠糖尿病风险。定期检测性激素水平有助于评估病情变化。
3、体重管理困难：
约半数多囊卵巢综合征患者伴有超重或肥胖，脂肪组织分泌的炎症因子会加剧胰岛素抵抗。建议孕前通过饮食控制和适度运动将体重指数控制在正常范围，孕期体重增长需严格遵循医学指导。
4、排卵障碍：
慢性无排卵导致月经周期紊乱，这种生殖内分泌异常可能影响胚胎着床和胎盘形成。规范使用促排卵药物时需注意监测卵泡发育情况，避免多胎妊娠增加代谢负担。
5、子宫内膜异常：
长期无排卵使子宫内膜缺乏孕激素保护，可能引发子宫内膜增生甚至癌变。这类患者妊娠后发生胎盘功能异常的概率增高，建议孕前进行子宫内膜评估和必要干预。
多囊卵巢综合征患者计划妊娠前应进行全面的代谢评估，包括口服葡萄糖耐量试验、血脂检测和血压监测。孕期需坚持低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜和高品质蛋白质，避免精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、快走等，运动时注意监测胎心变化。保持规律作息和良好心态，必要时寻求专业心理支持。所有治疗措施需在产科医生和内分泌科医生共同指导下进行，定期进行胎儿生长发育评估和糖代谢监测。
