新生儿气管食管瘘术后需重点关注呼吸管理、喂养调整、切口护理、感染预防及生长发育监测。术后护理措施主要包括保持呼吸道通畅、采用特殊喂养方式、规范伤口处理、警惕感染迹象以及定期随访评估。
1、呼吸管理：
术后需密切监测血氧饱和度，保持头高位或侧卧位防止误吸。痰液粘稠时可使用医用雾化器稀释分泌物，必要时在医生指导下进行吸痰操作。出现呼吸急促、紫绀等异常需立即就医。
2、喂养调整：
早期采用鼻饲管喂养，逐步过渡到经口喂养时选择稠厚型配方奶。喂养时保持45度半卧位，单次喂奶量不超过30毫升，喂食后竖抱拍背30分钟。出现呛咳、呕吐需暂停进食并就医。
3、切口护理：
每日用无菌生理盐水清洁胸颈部手术切口，保持敷料干燥。术后7-10天拆除缝线前避免沾水，发现切口红肿、渗液或患儿异常哭闹需及时联系手术团队。愈合期避免压迫手术区域。
4、感染预防：
接触患儿前严格洗手，奶瓶餐具每日煮沸消毒。术后1个月内避免前往人群密集场所，家庭成员出现呼吸道症状需隔离。体温超过38℃或精神萎靡需排查肺部感染。
5、生长监测：
每周测量体重、身长并记录喂养量，定期复查血常规评估营养状况。术后3个月进行食管造影复查吻合口情况，每半年评估气管发育状态。发现喂养困难、反复肺炎需排查瘘管复发。
术后6个月内建议维持室内湿度50%-60%，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。康复期可进行被动肢体运动促进发育，按医嘱补充维生素D及铁剂。建立喂养记录本详细记录每次进食量、呛咳次数及大便性状，随访时携带供医生参考。母乳喂养者母亲需保持高蛋白饮食，避免进食辛辣刺激性食物。出现任何异常症状需及时与主刀医生沟通，避免自行处理。
