糖尿病足佳治疗时间为出现早期症状后的3-6个月内，实际治疗窗口期受到神经病变程度、感染控制情况、血糖管理水平、血管供血状态及溃疡分期等因素影响。
1、神经病变：
糖尿病周围神经病变是足部溃疡的首要诱因，表现为足部麻木、刺痛或温度觉减退。早期使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可延缓进展，配合震动觉阈值检测能更准确判断干预时机。
2、感染控制：
合并细菌感染时需在48小时内启动抗生素治疗，常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。根据药敏结果选择头孢类或喹诺酮类药物，严重感染需联合清创手术。
3、血糖调控：
糖化血红蛋白持续高于7%会显著延缓伤口愈合。采用胰岛素强化治疗联合动态血糖监测，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L范围内可创造有利修复环境。
4、血运评估：
通过踝肱指数和血管造影评估下肢缺血程度。对于严重动脉狭窄患者，在溃疡形成初期实施血管介入或旁路移植手术能避免截肢。
5、溃疡分期：
根据Wagner分级标准，1-2级溃疡可通过负压吸引联合生长因子治疗，3级以上需多学科协作处理。越早进行分级干预，保肢成功率越高。
糖尿病足患者需每日检查足部皮肤完整性，穿着减压鞋具避免摩擦，保持足部清洁干燥。饮食上增加优质蛋白质摄入促进组织修复，适度进行非负重运动改善下肢循环。定期进行足病专科随访，监测震动觉和压力分布变化，血糖控制目标需个体化调整。出现胼胝、水泡等前期表现时立即就医，避免自行处理。戒烟限酒以改善微循环，冬季注意保暖但禁用热水袋直接接触皮肤。
