糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药物、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。
1、生活方式干预：
饮食控制需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练可改善胰岛素敏感性。减重对肥胖患者尤为重要，体重下降5%-10%可显著改善血糖。
2、口服降糖药物：
二甲双胍通过抑制肝糖输出和增加外周葡萄糖利用发挥降糖作用。磺脲类药物如格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖能延缓碳水化合物吸收。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过促进尿糖排泄降糖。噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗。
3、胰岛素治疗：
基础胰岛素如甘精胰岛素可提供24小时基础血糖控制。餐时胰岛素如门冬胰岛素用于控制餐后血糖升高。预混胰岛素包含基础和餐时成分。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌。治疗过程中需防范低血糖风险，根据血糖监测结果调整剂量。
4、代谢手术：
袖状胃切除术通过减少胃容量限制进食量。胃旁路手术改变食物消化吸收路径。手术适应症为BMI≥32.5合并糖尿病或BMI≥27.5药物控制不佳者。术后需终身营养监测，防范维生素缺乏等并发症。手术可使部分患者获得长期糖尿病缓解。
5、血糖监测：
自我血糖监测使用便携式血糖仪检测指尖血，空腹目标4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L。持续葡萄糖监测系统可反映血糖波动趋势。糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平，控制目标<7%。尿酮体监测防范糖尿病酮症酸中毒。定期眼底、肾功能等并发症筛查不可忽视。
糖尿病患者需建立个体化饮食方案，每日主食控制在200-300克，蛋白质每公斤体重0.8-1.2克，脂肪供能比<30%。运动选择快走、游泳等有氧运动配合哑铃、弹力带等抗阻训练，避免空腹运动。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测足部皮肤，防范糖尿病足。保持乐观心态，学习糖尿病自我管理知识，与医疗团队保持良好沟通。每3-6个月复查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。
