宝宝肠套叠灌肠后通常需禁食24-48小时,恢复饮食时间主要与肠管水肿消退情况、灌肠复位效果、有无并发症、患儿年龄及个体恢复差异有关。
灌肠复位后肠壁可能出现充血水肿,需待炎症反应减轻后才能逐步进食。轻度水肿24小时内可缓解,严重水肿需延长至72小时。初期建议通过静脉补液维持营养。
成功复位后腹部包块消失、哭闹缓解是饮食恢复前提。若复位不完全或发生肠穿孔,需紧急手术干预,术后需更长时间禁食。可通过超声复查确认复位效果。
过早进食可能诱发肠套叠复发或肠梗阻。需观察有无呕吐、血便等复发征象。合并肠道感染时需使用抗生素,感染控制前暂缓经口喂养。
婴幼儿肠道功能恢复较慢,6个月以下患儿建议禁食48小时以上。年长儿代谢快,24小时后可尝试流食。早产儿或低体重儿需根据发育状况调整。
部分患儿灌肠后6小时即可耐受少量糖水,敏感体质患儿需3天逐步过渡。建议从5%葡萄糖水开始尝试,无不适后过渡到稀释配方奶,后恢复常规饮食。
恢复期应选择低渣、低脂、易消化的米汤、面糊等半流质食物,避免高纤维及产气食物。每次喂养量不超过30毫升,间隔2小时逐步增加。密切观察排便情况及腹部体征,若出现腹胀、呕吐需立即暂停进食。可配合腹部按摩促进肠蠕动,喂养后保持直立体位30分钟。完全恢复饮食前需定期随访,确保肠道功能完全正常。