胃食管反流症患者通常无需住院治疗，是否需要住院主要取决于并发症严重程度、药物治果以及是否合并其他基础疾病。临床处理方式主要有生活方式调整、药物治疗、内镜干预、外科手术和并发症管理。
1、生活方式调整：
多数轻中度患者通过改变生活习惯即可缓解症状。建议抬高床头15-20厘米，避免餐后立即平卧；减少高脂、辛辣、酸性食物摄入；戒烟限酒；控制体重在正常范围。这些措施能有效降低胃内压力，减少反流频率。
2、药物治疗：
质子泵抑制剂是首选药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等，可显著抑制胃酸分泌。H2受体阻滞剂如雷尼替丁适用于夜间酸突破现象，促胃肠动力药多潘立酮能改善食管蠕动功能。药物治疗周期通常为4-8周，需在医生指导下规范用药。
3、内镜干预：
对于药物治疗无效的难治性反流，可考虑内镜下射频治疗或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌压力，但需严格评估适应症，术后仍需配合药物治疗。
4、外科手术：
腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝、药物依赖或年轻需长期用药的患者。手术能重建抗反流屏障，但存在吞咽困难、腹胀等术后并发症风险，需由经验丰富的外科团队实施。
5、并发症管理：
当出现Barrett食管、食管狭窄、反复吸入性肺炎等严重并发症时需住院治疗。食管狭窄需行内镜下扩张，Barrett食管伴不典型增生可能需内镜下黏膜切除，这些情况均需住院密切监测。
胃食管反流症患者日常应建立规律饮食习惯，采用少食多餐原则，每餐控制在七分饱。避免穿紧身衣物增加腹压，餐后保持直立姿势2小时以上。可尝试低酸水果如香蕉、梨子，选择易消化蛋白质如鱼肉、鸡胸肉。适度进行腹式呼吸训练和核心肌群锻炼，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。睡眠时保持左侧卧位有助于减少夜间反流，使用记忆枕保持头颈部自然曲度。定期复查胃镜评估黏膜损伤程度，记录症状日记帮助医生调整治疗方案。合并焦虑抑郁情绪者可通过正念冥想缓解压力，避免情绪波动加重症状。
