宝宝突然高烧39度没有感冒症状可能由幼儿急疹、尿路感染、中耳炎、疫苗接种反应、川崎病等原因引起。
1、幼儿急疹：
幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿，由人类疱疹病毒6型感染引起。典型表现为持续3-5天高热，体温可达39-40度，退热后出现玫瑰色斑丘疹。血常规检查可见淋巴细胞比例增高，需与风疹、麻疹等出疹性疾病鉴别。
2、尿路感染：
婴幼儿尿路感染可能仅表现为不明原因发热，多由大肠埃希菌逆行感染导致。可能伴随排尿哭闹、尿液浑浊等症状。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需足疗程使用抗生素治疗，同时注意会阴部清洁护理。
3、中耳炎：
急性中耳炎常见于3岁以下儿童，多继发于鼻咽部感染。患儿可能表现为夜间哭闹、抓耳动作，部分伴有耳道分泌物。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆，严重者需鼓膜穿刺引流，轻症可通过鼻腔减充血剂缓解症状。
4、疫苗接种反应：
部分疫苗如百白破、麻腮风疫苗接种后1-2天内可能出现发热反应，通常持续24-48小时自行消退。需观察是否伴有接种部位红肿、皮疹等表现，若体温超过38.5度可考虑使用退热药物对症处理。
5、川崎病：
川崎病好发于5岁以下儿童，表现为持续5天以上高热，伴眼结膜充血、草莓舌、手足硬肿等症状。实验室检查可见C反应蛋白显著升高，需及时静脉注射丙种球蛋白治疗，延误诊治可能导致冠状动脉病变。
建议保持室内温度22-24度，穿着透气棉质衣物。发热期间少量多次补充温水或口服补液盐，每4小时监测体温变化。若发热超过72小时无缓解，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等症状，需立即就医进行血常规、尿常规等检查。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免高糖高脂食物。注意观察排尿排便情况，记录每日体温变化曲线供医生参考。
