肺癌中晚期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况个体化制定。
1、手术治疗：
适用于局部进展但未远处转移的病例，肺叶切除术或全肺切除术可切除原发病灶。术前需评估心肺功能，术后可能需辅助放化疗。手术对早期发现的中晚期患者仍有可能。
2、放射治疗：
放疗可控制局部病灶发展，立体定向放疗对孤立转移灶效果显著。放射性肺炎是常见不良反应，需配合肺功能保护措施。放疗常与化疗联用增强。
3、化学治疗：
含铂类化疗方案是中晚期基础治疗，常用药物包括顺铂、卡铂联合吉西他滨或多西他赛。化疗可延长生存期但伴随骨髓抑制等，需定期监测血常规。
4、靶向治疗：
针对EGFR/ALK等驱动基因阳性的患者，使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向药物可显著改善预后。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测耐药突变。
5、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤，帕博利珠单抗等药物对高表达患者效果显著。免疫相关不良反应需早期识别处理，治疗前需检测生物标志物。
肺癌中晚期患者应保持每日30分钟有氧运动如快走或太极拳，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。保持居住环境空气流通，戒烟并远离二手烟。定期进行肺功能锻炼如腹式呼吸，监测体重变化及疼痛程度。心理支持可参加病友互助团体，疼痛管理需按医嘱规范用药。治疗期间每周记录症状变化，复查前整理用药疑问与医生充分沟通。
