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张洪涛:反复人流会增加腺肌症风险吗?

发布时间:2025-05-22 10:58 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、什么是腺肌症?

腺肌症(子宫腺肌病)是指子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫增大、痛经、月经量增多甚至不孕的一种疾病。它的发生与子宫内膜损伤、激素异常、炎症反应等因素密切相关。

典型症状:✔严重痛经(一次比一次加重)✔月经量多、经期延长✔性交疼痛✔不孕或流产风险增加

二、反复人流,真的会引发腺肌症吗?

答案是:会!临床研究显示,多次人流是腺肌症的高危因素之一,原因主要有以下几点:

1.手术操作损伤子宫内膜

人流手术(尤其是刮宫术)可能直接损伤子宫内膜基底层,使内膜组织更容易向肌层“扎根”,形成腺肌症。

2.炎症刺激,促进内膜异位生长

术后若发生感染或慢性炎症,会刺激子宫肌层异常增生,增加腺肌症的发生概率。

3.激素紊乱,加速病情发展

人流后体内雌激素水平波动,可能促使残留的子宫内膜细胞在子宫肌层内生长,导致腺肌症加重。

⚠️数据支持

有研究显示,3次以上人流的女性,腺肌症发病率比未流产者高2-3倍。

多次宫腔操作(如人流、清宫)的女性,子宫肌层更容易出现内膜浸润。

三、如何降低风险?医生给出4点建议

1.科学避孕,减少意外妊娠

短效避孕药、避孕环(如曼月乐)、避孕套都是高效避孕方式,比人流安quan得多。

2.选择伤害更小的手术方式

如果必须人流,尽量选择药物流产或超声引导下的微创手术,减少对子宫的损伤。

3.术后做好护理,避免感染

✔遵医嘱使用抗生素,预防炎症。✔1个月内禁止同房、盆浴,避免细菌感染。

4.定期妇科检查,早发现早干预

如果出现进行性痛经、月经异常,尽早做超声检查,排查腺肌症。

四、已经得了腺肌症,该怎么办?

如果确诊腺肌症,可根据病情选择:

药物治疗(如避孕药、GnRH-a激素疗fa)

曼月乐环(缓释孕激素,抑制内膜生长)

手术治疗(病灶切除或子宫切除,适合严重病例)

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