确诊颈椎病通常需要进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查及特殊功能测试五项核心项目。
1、体格检查：
医生通过触诊判断颈椎活动度与压痛点，观察是否存在肌力下降、反射异常或病理征阳性。霍夫曼征、臂丛牵拉试验等专项检查可初步评估神经根受压情况，为后续影像学检查提供方向。
2、影像学检查：
X线平片可显示颈椎曲度改变、骨质增生等结构异常；CT扫描能清晰呈现椎间盘突出、骨赘形成等细节；磁共振成像对软组织分辨率高，可直观显示脊髓受压程度与椎间盘退变情况。
3、神经电生理检查：
肌电图和神经传导速度测定能定位神经损伤部位，鉴别神经根型颈椎病与周围神经病变。体感诱发电位可评估脊髓传导功能，对早期脊髓型颈椎病诊断有较高敏感性。
4、实验室检查：
血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于鉴别感染性或风湿性颈椎病变。部分患者需进行甲状腺功能、维生素B12检测以排除代谢性疾病导致的类似症状。
5、特殊功能测试：
椎动脉超声检查评估椎基底动脉供血情况，适用于眩晕症状患者。动态颈椎造影可观察椎管容积变化，脊髓造影现已较少使用，仅在复杂病例中作为补充诊断手段。
确诊后应避免长时间低头姿势，使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度。游泳、八段锦等运动可增强颈肩肌肉力量，疼痛急性期可局部热敷促进血液循环。日常注意颈部保暖，避免突然转头动作，定期复查观察病情进展。饮食需保证钙质与维生素D摄入，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于缓解神经炎症。
