强直性脊柱炎可能引起手指疼痛,但更常见的症状包括腰背痛、晨僵、关节肿胀等。强直性脊柱炎的典型症状主要有腰骶部疼痛、晨僵超过30分钟、外周关节受累、足跟疼痛、眼部炎症。
1、腰骶部疼痛:
腰骶部慢性疼痛是强直性脊柱炎常见的首发症状,表现为下腰部深层钝痛,夜间加重伴翻身困难。疼痛可能放射至臀部,但很少超过膝关节。这种疼痛与骶髂关节炎症相关,活动后减轻是其特征之一。
2、晨僵超过30分钟:
患者晨起时会出现腰背部僵硬感,持续时间通常超过半小时,热水浴或适度活动后可缓解。晨僵程度与疾病活动度相关,是评估病情的重要指标。随着病情进展,晨僵时间可能延长至数小时。
3、外周关节受累:
约30%患者会出现外周关节炎,多累及髋关节、膝关节等大关节,手指小关节受累相对少见。关节肿胀呈对称性,可能伴随活动受限。外周关节症状多在疾病早期出现,儿童患者更易发生。
4、足跟疼痛:
足底筋膜炎和跟腱炎是特征性表现,表现为足跟部持续性疼痛,晨起第一步明显。这是由于肌腱端炎症所致,体检可发现局部压痛和肿胀。足跟疼痛对诊断有提示意义,但容易被误认为运动损伤。
5、眼部炎症:
约25%-30%患者会发生急性前葡萄膜炎,表现为突发眼红、眼痛、畏光和视力模糊。眼部炎症常反复发作,可能先于脊柱症状出现。及时眼科治疗可预防虹膜后粘连等并发症。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动,游泳和伸展运动有助于维持脊柱活动度。饮食上注意补充钙质和维生素D,避免长期高糖高脂饮食。睡眠时选择硬板床和低枕,避免脊柱弯曲。戒烟可显著延缓病情进展,定期监测炎症指标和影像学变化至关重要。出现新发关节肿痛或视力异常时应及时复诊。