一个月大的宝宝眼屎多可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、环境刺激或先天性眼睑异常等原因引起，可通过局部清洁、按摩、药物治疗或手术干预等方式改善。
1、鼻泪管阻塞：
新生儿鼻泪管发育不全可能导致泪液排泄不畅，泪液滞留易滋生细菌形成黄色黏稠分泌物。表现为单侧或双侧眼角持续出现眼屎，无红肿疼痛。家长可用温水浸湿棉签轻柔清理眼周，配合泪囊区按摩（从内眼角沿鼻梁向下轻压6-8次/日），多数患儿在6月龄前自愈。若继发感染需就医评估。
2、细菌性结膜炎：
产道感染或护理不当可能导致细菌侵入结膜，常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌。典型症状为眼睑红肿、分泌物呈黄绿色脓性，可能伴随结膜充血。需就医进行分泌物检测，医生可能开具抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，使用期间需严格遵循医嘱。
3、新生儿泪囊炎：
鼻泪管下端膜性闭锁导致泪液储留继发感染，常见于出生后2-3周。特征为内眼角隆起伴脓性分泌物溢出，按压泪囊区有黏液反流。急性期需抗生素治疗，慢性反复发作或半岁未愈者需考虑泪道探通术。日常可用生理盐水冲洗结膜囊保持清洁。
4、环境刺激因素：
强光直射、空气干燥或粉尘过多可能刺激婴儿眼部产生防御性分泌物。表现为透明或白色稀薄眼屎，无其他异常症状。建议保持室内湿度50%-60%，避免使用空调直吹，外出时用遮光布遮挡婴儿车。哺乳后及时擦净面部奶渍以防刺激。
5、先天性眼睑异常：
少数患儿可能存在倒睫或睑内翻，睫毛持续摩擦角膜导致反射性分泌物增多。可见睫毛向内生长、频繁眨眼或畏光现象。轻度者随面部发育可能自愈，严重者需手术矫正。发现异常需尽早就诊眼科评估，避免长期摩擦损伤角膜。
护理期间需注意：每日用煮沸晾凉的温水或生理盐水棉球从内向外擦拭眼睑，每眼使用独立棉球避免交叉感染；哺乳期母亲应保持饮食清淡，减少辛辣油腻食物摄入；婴儿衣物需单独手洗并阳光暴晒；观察是否伴随发热、拒奶或分泌物颜色改变，出现异常需24小时内就诊。保持婴儿双手清洁并修剪指甲，防止揉眼加重感染。
