胆囊结石可通过腹部超声检查、计算机断层扫描、磁共振胰胆管造影3种方法诊断。
1、腹部超声检查：
腹部超声是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、经济、可重复性高的特点。超声能清晰显示胆囊内强回声团块及后方声影，结石直径大于2毫米即可检出。检查前需空腹8小时以上，以提高胆囊充盈度。该检查对胆固醇结石的诊断准确率达95%，但对胆总管下段结石的检出率较低。
2、计算机断层扫描：
计算机断层扫描对钙化结石的敏感度接近，能同时评估胆囊壁增厚、周围炎症浸润等并发症。增强扫描可鉴别结石与息肉样病变，三维重建技术有助于术前评估胆道解剖结构。该方法适用于超声检查结果不明确或怀疑合并胆管结石的情况，但对纯胆固醇结石的检出率略低于超声。
3、磁共振胰胆管造影：
磁共振胰胆管造影无需造影剂即可立体显示胆道系统，对胆总管结石的诊断准确率超过90%。该技术能清晰显示结石位置、大小及胆管扩张程度，特别适合碘造影剂过敏或肾功能不全患者。检查前需禁食4小时，体内有金属植入物者禁用此方法。
确诊胆囊结石后应调整饮食结构，每日摄入脂肪控制在40克以下，避免食用动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。规律进食可促进胆汁排泄，建议采用少食多餐模式。适度有氧运动如快走、游泳等有助于改善胆汁淤积，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。定期复查超声监测结石变化，出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状需及时就医。
