扁桃体肥大与肿大主要区别在于病因和表现特征，扁桃体肥大通常指慢性增生性改变，肿大则多由急性炎症引发。
1、病因差异：
扁桃体肥大多因反复感染或长期刺激导致淋巴组织增生，属于慢性病理改变；肿大常见于细菌或病毒感染引起的急性炎症反应，如链球菌性咽炎或病毒感染。
2、病程特点：
肥大呈持续性存在，病程超过3个月；肿大通常为短期发作，伴随发热、咽痛等症状，炎症消退后体积可恢复正常。
3、外观特征：
肥大扁桃体表面光滑、质地韧，常伴随隐窝变浅；肿大扁桃体充血明显，表面可有脓性分泌物，触痛显著。
4、伴随症状：
肥大可能引起睡眠呼吸暂停、吞咽障碍等机械性梗阻表现；肿大以局部疼痛、发热等急性感染症状为主。
5、处理原则：
肥大需评估气道梗阻程度决定是否手术切除；肿大主要采用抗感染治疗，细菌感染可使用青霉素类抗生素，病毒感染以对症处理为主。
日常需保持口腔清洁，淡盐水漱口可减少病原体滋生。避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。睡眠时抬高床头有助于缓解肥大引起的呼吸不畅，急性期建议流质饮食。若出现持续打鼾、呼吸困难或反复高热，应及时耳鼻喉科就诊评估。
