慢性胆囊炎存在癌变可能，但总体几率较低。癌变风险与胆囊结石长期刺激、胆囊壁钙化、胆囊息肉直径超过10毫米等因素相关。
1、胆囊结石：
超过90%慢性胆囊炎患者合并胆囊结石，结石长期摩擦胆囊黏膜可能导致上皮异常增生。结石直径大于3厘米或病程超过10年者风险增加，需定期超声监测胆囊壁变化。
2、瓷化胆囊：
胆囊壁广泛钙化称为瓷化胆囊，癌变率可达15%-60%。X线或CT显示胆囊壁蛋壳样钙化时，建议预防性胆囊切除。
3、胆囊息肉：
腺瘤性息肉直径超过10毫米时癌变风险显著升高。息肉快速增长、宽基底、血流信号丰富等特征需警惕，每3-6个月需复查超声。
4、炎症病程：
病史超过20年的慢性胆囊炎患者，胆囊黏膜经反复损伤修复可能出现肠上皮化生。病理检查发现异型增生时属于癌前病变。
5、代谢异常：
肥胖、糖尿病等代谢综合征患者胆囊排空功能障碍，胆汁淤积时间延长可能促进致癌物质浓缩。控制体重和血糖可降低风险。
建议慢性胆囊炎患者每年进行肝胆超声检查，出现右上腹疼痛加重、体重下降等症状时需及时就诊。日常饮食需限制动物内脏等高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。适度有氧运动如快走、游泳等有助于改善胆囊收缩功能，避免长时间空腹状态。合并危险因素者应在医生指导下评估手术指征。
