慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三种类型。
1、非萎缩性胃炎:
慢性非萎缩性胃炎是常见的类型,胃黏膜存在炎症但无腺体萎缩。该类型可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。治疗以幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
2、萎缩性胃炎:
慢性萎缩性胃炎特征为胃黏膜腺体减少或消失,可能伴随肠上皮化生。该类型与长期幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、年龄增长相关,常见症状包括食欲减退、贫血、体重下降等。治疗需定期胃镜监测,重度萎缩伴肠化需密切随访以防癌变。
3、特殊类型胃炎:
特殊类型胃炎包括化学性胃炎、放射性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。化学性胃炎多由药物或酒精刺激引起,放射性胃炎见于腹部放疗后,淋巴细胞性胃炎则与免疫异常有关。临床表现因类型而异,治疗需针对具体病因,如停用损伤因素、免疫调节等。
慢性胃炎患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。建议选择易消化的粥类、面条等主食,搭配清蒸鱼、炖豆腐等低脂高蛋白食物。适量补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,有助于黏膜修复。餐后散步可促进胃肠蠕动,避免立即平卧。定期复查胃镜并根据医生建议调整治疗方案,合并贫血者需监测铁和维生素B12水平。