宝宝喉炎的治疗方式包括雾化吸入、口服药物、静脉输液等,是否需要输液需根据病情严重程度决定。喉炎的治疗方法主要有保持呼吸道湿润、糖皮质激素雾化、抗生素使用、静脉补液支持、住院观察。
1、保持湿润:
急性喉炎患儿需维持室内湿度在50%-60%,可使用加湿器或温水蒸汽缓解喉部水肿。避免冷空气刺激,鼓励少量多次饮用温水,有助于稀释分泌物。哺乳期婴儿可增加母乳喂养频次,通过吞咽动作减轻咽喉不适。
2、激素雾化:
布地奈德混悬液雾化吸入是首选治疗,能快速减轻声门下水肿。对于犬吠样咳嗽明显的患儿,每20分钟重复雾化直至症状缓解。严重呼吸困难时需联合肾上腺素雾化,但需在急诊监护下进行。
3、抗生素使用:
细菌性喉炎需使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂。用药前需通过咽拭子培养明确病原体,避免经验性用药导致耐药性。
4、静脉补液:
出现脱水征象或拒食超过6小时需考虑输液,常用5%葡萄糖氯化钠溶液补充基础代谢需求。合并电解质紊乱时需调整补液成分,输液期间需监测尿量及心率变化。
5、住院指征:
安静时仍有喉鸣音、血氧饱和度低于92%或出现三凹征需立即住院。Ⅱ度以上喉梗阻患儿需做好气管切开准备,夜间症状加重风险较高者建议留院观察。
喉炎患儿护理需保持环境安静减少哭闹,饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉。恢复期避免接触烟雾及粉尘,外出佩戴口罩。观察呼吸频率及精神状态变化,出现吸气性呼吸困难或口唇青紫需急诊处理。急性期后建议进行免疫力筛查,反复发作需排查过敏因素。疫苗接种可预防部分病原体引起的喉炎,按时接种百白破和Hib疫苗能降低感染风险。