肝纤维化有可能转成肝癌，但并非所有肝纤维化都会发展为肝癌。肝纤维化是肝脏长期受损后出现的瘢痕组织增生，若持续进展可能演变为肝硬化，进而增加肝癌发生概率。
肝纤维化发展为肝癌通常需要经历较长过程。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病等病因长期刺激肝脏，会导致肝细胞反复损伤修复。在此过程中，异常增生的纤维组织逐渐替代正常肝组织，肝脏结构发生改变。当肝纤维化进展至肝硬化阶段，肝脏功能明显减退，部分患者可能出现肝细胞异常增生，终形成肝癌。
部分肝纤维化患者不会发展为肝癌。轻度肝纤维化通过及时治疗原发病、控制病因，纤维化程度可能减轻或稳定。非酒精性脂肪性肝病引起的早期肝纤维化，通过减重、控制血糖血脂等措施，病情可能长期保持稳定。自身免疫性肝病导致的肝纤维化，经规范免疫抑制治疗也可有效延缓进展。
肝纤维化患者应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，监测病情变化。戒酒、避免肝毒性药物、接种肝炎疫苗等措施有助于降低肝癌风险。若出现腹胀、消瘦、肝区疼痛等异常症状，需及时就医排查。
