肺腺癌的病理类型主要有贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型，部分病例可能为混合型。肺腺癌是肺癌常见的组织学亚型，其病理分类对治疗方案选择和预后评估有重要意义。
1、贴壁型
贴壁型肺腺癌的肿瘤细胞沿肺泡壁生长，形态类似正常肺泡结构。这类肿瘤通常生长缓慢，恶性程度较低，早期患者手术切除后预后较好。贴壁型肺腺癌在影像学上可能表现为磨玻璃结节，部分病例可能无需立即手术，可通过定期随访观察。
2、腺泡型
腺泡型肺腺癌的肿瘤细胞形成腺泡样结构，是肺腺癌中较常见的亚型。这类肿瘤恶性程度中等，可能伴随黏液分泌。腺泡型肺腺癌对靶向治疗的反应存在差异，部分患者可能从EGFR-TKI类药物中获益，如吉非替尼片、厄洛替尼片等。
3、乳头型
乳头型肺腺癌的肿瘤细胞形成乳头状结构，恶性程度较高，容易发生淋巴转移。这类肿瘤在影像学上可能表现为实性结节或部分实性结节。乳头型肺腺癌患者术后复发风险较高，可能需要辅助化疗或靶向治疗，如培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液等。
4、微乳头型
微乳头型肺腺癌的肿瘤细胞形成微小乳头状结构，恶性程度高，侵袭性强，容易发生早期转移。这类肿瘤预后较差，即使早期发现也可能需要综合治疗。微乳头型肺腺癌对传统化疗敏感性有限，部分患者可能需尝试免疫治疗，如帕博利珠单抗注射液。
5、实性型
实性型肺腺癌的肿瘤细胞呈实性片状生长，缺乏明显腺样结构，恶性程度高，进展快。这类肿瘤在影像学上多表现为实性肿块，容易侵犯周围组织和血管。实性型肺腺癌的治疗需结合基因检测结果，可能涉及化疗、放疗或靶向治疗联合应用。
肺腺癌患者应避免吸烟及接触二手烟，减少厨房油烟吸入，保持居住环境空气流通。饮食上可适量增加富含维生素A和维生素C的蔬菜水果，如胡萝卜、西蓝花等。确诊后需严格遵医嘱完成病理检查和基因检测，根据结果制定个体化治疗方案。术后患者应定期复查胸部CT，监测病情变化。
