肠息肉和内痔是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、病因及临床表现。肠息肉是肠道黏膜的异常增生，多位于结肠或直肠；内痔则是肛门静脉丛曲张形成的团块，位于齿状线以上。两者在症状、检查方法和治疗手段上均有明显差异。
1、发病部位
肠息肉发生于结肠或直肠黏膜层，可能单发或多发，部分有癌变风险。内痔位于肛管齿状线上方，由直肠下静脉丛扩张形成，属于肛门周围血管病变。肠息肉需要通过肠镜检查确诊，内痔则通过肛门指诊或肛门镜观察。
2、病因差异
肠息肉与遗传因素、慢性炎症刺激或不良饮食习惯相关，部分类型可能进展为肠癌。内痔主要因长期腹压增高导致，如便秘、妊娠或久坐，属于良性血管病变。肠息肉可能无明显症状，内痔常伴有无痛性便血或脱垂。
3、典型症状
肠息肉早期多无症状，较大时可引起便血、腹泻或肠梗阻，血便常与粪便混合。内痔表现为排便时无痛性鲜血滴落、肛门坠胀感，严重时痔核脱出需手法复位。肠息肉出血量较少且间歇性，内痔出血多为鲜红色且与排便相关。
4、检查方法
肠息肉诊断依赖结肠镜检查，可同时进行活检或切除。内痔通过肛门视诊、指诊或肛门镜检查即可明确，一般无须复杂检查。肠息肉需评估病理类型，内痔根据脱垂程度分为四度进行分级处理。
5、治疗原则
肠息肉较小者可定期观察，较大或有癌变倾向需内镜下切除，术后需定期复查。内痔以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物，严重者行痔上黏膜环切术。两者术后均需调整饮食，保持排便通畅。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。保持规律作息和适度运动，避免久坐或过度用力排便。肠息肉患者应遵医嘱定期复查肠镜，内痔患者可进行提肛运动改善局部血液循环。若出现持续便血、肛门肿物脱出等情况，应及时到消化内科或肛肠科就诊。
