颈椎手术后3-4周内需保持仰卧位睡眠，待医生评估后可尝试侧卧。术后睡姿调整主要与手术方式、内固定稳定性、伤口愈合阶段、个体恢复差异及疼痛程度相关。
1、手术方式：
前路手术因切口位于颈部前方，早期侧卧可能压迫气管或牵拉伤口；后路手术因需保护椎板切除部位，需避免过早侧身。不同术式对脊柱稳定性的影响直接决定睡姿调整时间。
2、内固定状态：
使用钛板螺钉固定的患者，需待骨融合初步形成后再改变睡姿；单纯椎间盘置换者需观察假体稳定性。影像学确认内固定位置良好是侧卧的前提条件。
3、愈合进程：
术后2周内伤口处于炎症期，侧卧可能增加缝线张力；3-4周后进入增生期，在颈托保护下可短时间侧卧。具体时间需结合术中出血量、组织损伤程度综合判断。
4、个体差异：
年轻患者或微创手术者恢复较快，可较早尝试侧卧；合并骨质疏松、糖尿病的患者需延长仰卧时间。睡眠中出现手麻、疼痛加重需立即恢复仰卧位。
5、疼痛反馈：
侧卧时出现颈部放射性痛或僵硬感，提示肌肉韧带未充分修复。建议使用记忆枕支撑颈曲，初期侧卧时间不超过30分钟，逐步延长至整夜。
术后睡眠管理需配合颈托佩戴，选择高度适中的乳胶枕保持颈椎中立位。恢复期可进行颈部等长收缩训练增强肌肉稳定性，如仰卧位轻柔收下巴动作。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复，避免睡前饮用咖啡因饮料。术后6周复查确认骨融合良好后，可逐步恢复正常睡姿，但仍需避免长时间保持单一姿势。睡眠质量持续不佳者需排查是否存在神经压迫或内固定移位。
