多发甲状腺结节的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、甲状腺部分切除术、甲状腺全切术。
1、定期观察：
对于体积较小且无恶性征象的结节，通常建议每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。观察期间需监测结节增长速度、形态变化及是否出现压迫症状。若结节稳定可延长随访间隔，此方式适合多数良性结节患者。
2、药物治疗：
左甲状腺素钠可用于抑制促甲状腺激素分泌，减缓结节生长，适用于合并甲状腺功能减退或结节增长较快者。但需注意药物可能引发骨质疏松、心律失常等，需严格遵医嘱调整剂量。
3、放射性碘治疗：
通过碘131辐射破坏甲状腺组织，适用于自主功能性结节伴甲亢患者。治疗后需隔离防护辐射，可能出现暂时性甲状腺功能减退，需终身补充甲状腺激素。该对非功能性结节效果有限。
4、甲状腺部分切除术：
针对体积过大产生压迫症状、或疑似恶变的结节，可切除病变侧甲状腺叶。术后保留部分甲状腺功能，但可能存在喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等手术风险，需由经验丰富的外科医生操作。
5、甲状腺全切术：
适用于双侧恶性结节、巨大结节广泛侵犯或复发患者。术后需终身服用甲状腺素替代治疗，并定期监测钙离子和甲状旁腺素水平。该手术可消除病灶，但需权衡性甲减与生活质量的影响。
日常需保持低碘饮食避免海带紫菜摄入，规律作息减少精神压力，每半年检查甲状腺功能与抗体水平。适度进行游泳、瑜伽等温和运动增强免疫力，避免颈部剧烈转动或压迫。若出现声音嘶哑、吞咽困难或结节短期内迅速增大，应立即就医评估。术后患者需每日定时服药，定期复查调整药量，女性备孕前需特别关注促甲状腺激素水平。
