颈椎病导致的头晕建议优先就诊骨科或神经内科。颈椎病引发的头晕主要与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素有关。
1、椎动脉受压：
颈椎退变增生可能压迫椎动脉，导致后循环缺血性头晕。这类患者常伴随转头时眩晕加重，可通过颈椎血管超声或磁共振血管成像明确诊断，治疗需结合颈椎牵引和改善微循环药物。
2、交感神经刺激：
颈椎病变刺激颈交感神经丛会引起血管舒缩紊乱，表现为阵发性头晕伴恶心出汗。确诊需排除耳源性眩晕，治疗包括颈托固定、神经阻滞和前庭康复训练。
3、颈椎稳定性下降：
颈椎间盘突出或韧带松弛导致关节失稳，可能诱发体位性头晕。动态X线片可见椎体滑移，治疗需加强颈深肌群锻炼，严重者需手术融合不稳定节段。
4、局部炎症反应：
颈椎小关节炎症介质释放会影响邻近神经血管，产生慢性头晕症状。这类患者晨起症状明显，热敷和非甾体抗炎药可缓解症状，同时需纠正不良姿势。
5、脑供血不足：
长期颈椎病变可能影响椎基底动脉供血，出现头晕伴视物模糊。可通过经颅多普勒评估血流速度，治疗包括扩血管药物和颈椎康复操。
日常应注意避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，工作间隙做颈椎米字操。饮食多补充富含维生素B族的粗粮和深海鱼类，适度游泳或羽毛球等抬头运动有助于增强颈椎肌肉力量。若头晕持续不缓解或出现行走不稳、言语不清等神经系统症状，需及时复查头颅影像学排除脑血管意外。
