扁桃体频繁发炎是否需摘除需综合评估炎症频率、并发症及保守治果，主要考量因素包括反复感染频次、药物治果、伴随睡眠呼吸暂停、引发其他器官病变以及患者年龄等。
1、感染频次：
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，可能建议手术干预。频繁炎症会导致扁桃体组织纤维化，形成慢性病灶，此时保守治疗往往效果有限。儿童需更谨慎评估，因扁桃体在免疫系统中具有重要作用。
2、药物：
经足疗程抗生素（如阿莫西林、头孢克肟）治疗后仍反复发作，或出现耐药性时考虑手术。药物治疗无效的慢性扁桃体炎可能引发链球菌感染后肾小球肾炎等全身并发症。
3、呼吸障碍：
合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是明确手术指征。肥大的扁桃体导致夜间血氧饱和度下降，影响儿童生长发育，成人则增加心血管疾病风险。多导睡眠监测可量化评估缺氧程度。
4、远处病变：
引发风湿热、心肌炎或肾炎等自身免疫反应时需切除。β溶血性链球菌感染可能通过分子模拟机制攻击心脏、关节等靶器官，此时扁桃体已成为病灶器官。
5、年龄因素：
4岁以下儿童尽量保守治疗，青春期后手术耐受性更佳。幼儿扁桃体是重要的免疫器官，参与抗体产生，过早切除可能增加呼吸道感染风险。但成年后其免疫功能逐渐被其他组织替代。
对于暂时不符合手术指征者，可通过淡盐水漱口、保持口腔湿度、补充维生素C增强抵抗力。发作间歇期用金银花或蒲公英煎水含漱，减少病原体定植。避免辛辣刺激食物，冬季注意颈部保暖。适度进行游泳等有氧运动改善呼吸道防御功能，但需避免过度疲劳诱发感染。记录每次发作的持续时间、用药情况及伴随症状，为医生评估提供完整依据。术后恢复期需循序渐进增加流质饮食，避免剧烈咳嗽导致创面出血。
