肝硬化肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难、食欲减退等症状。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的典型表现，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。
1、腹胀
腹胀是肝硬化肝腹水早出现的症状，由于腹腔内液体逐渐积聚导致腹部压力增高。患者常感觉腹部胀满不适，进食后加重，可能伴随恶心、早饱感。腹胀程度与腹水量相关，少量腹水时仅在超声检查中发现，中大量腹水可出现明显膨隆。
2、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水的典型体征，随着腹水增多呈现蛙腹状，脐部突出。触诊有波动感，叩诊呈浊音。大量腹水时腹壁静脉曲张，可见脐周静脉扩张。腹部膨隆可导致腹壁张力增高，出现腹部不适或疼痛。
3、下肢水肿
下肢水肿多与腹水同时存在，由于低蛋白血症和门静脉高压共同作用导致。水肿多从足踝部开始，逐渐向上蔓延，按压后出现凹陷。严重时可发展至大腿及会阴部，影响日常活动。长期水肿可能导致皮肤色素沉着或溃疡。
4、呼吸困难
大量腹水可抬高膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸困难。患者可能出现气短、呼吸急促，平卧时加重。严重时可出现端坐呼吸，影响睡眠。合并胸腔积液时呼吸困难更为明显，需及时就医处理。
5、食欲减退
食欲减退是肝硬化肝腹水患者的常见症状，与腹腔压力增高、胃肠淤血有关。患者可能出现早饱、厌油腻、恶心等症状，长期可导致营养不良。部分患者伴随体重下降、乏力等表现，需注意营养支持治疗。
肝硬化肝腹水患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以下。适当补充优质蛋白，如鱼肉、蛋清等，但需避免过量诱发肝性脑病。保持适度活动，避免长期卧床。定期监测体重、腹围变化，出现发热、腹痛、意识改变等需立即就医。严格遵医嘱用药，避免使用损害肝脏的药物。
