耳石症眩晕与颈椎病眩晕的区别主要体现在发病机制、症状特点和治疗方法三个方面。耳石症眩晕主要由内耳耳石脱落引起，表现为短暂旋转性眩晕；颈椎病眩晕则与椎动脉供血不足或神经受压相关，多伴随颈部疼痛和体位变化诱发。
1、发病机制：
耳石症眩晕是因内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落进入半规管，干扰淋巴液流动引发位置性眩晕。颈椎病眩晕源于颈椎退变导致椎动脉受压或交感神经受刺激，引起椎基底动脉供血不足。
2、眩晕特点：
耳石症眩晕持续时间短（数秒至1分钟），特定头位变动时突发强烈旋转感，无耳鸣或听力下降。颈椎病眩晕多为昏沉感或晃动感，可持续数小时，常伴颈部僵硬、头痛或视物模糊。
3、诱发因素：
耳石症眩晕由快速仰头、翻身等动作触发，起床或躺下时高发。颈椎病眩晕多在颈部长时间固定姿势后出现，如低头看手机或突然转头时加重。
4、伴随症状：
耳石症可能伴恶心呕吐但无神经系统异常。颈椎病眩晕常合并上肢麻木、肩背酸痛，严重时可出现一过性黑蒙或猝倒发作。
5、治疗方法：
耳石症首选耳石复位手法治疗，必要时可服用改善微循环药物。颈椎病需通过颈椎牵引、物理治疗缓解压迫，急性期可使用扩血管药物，严重者需手术解除压迫。
日常应注意避免快速变换体位，耳石症患者睡眠时可垫高枕头，颈椎病患者需保持正确坐姿并做颈部舒缓运动。饮食上增加富含维生素B族的全谷物和深海鱼类，避免高盐饮食加重内耳水肿。眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业，两种疾病均需在医生指导下进行针对性康复训练，耳石症患者可练习Brandt-Daroff习服操，颈椎病患者推荐进行麦肯基颈部伸展练习。
