女性强直性脊柱炎可能引发关节强直、骨质疏松、心血管病变等严重损害，其危害程度与疾病分期、治疗依从性密切相关。主要损害包括脊柱活动受限、髋关节受累、眼部并发症、心肺功能下降及妊娠相关风险。
1、脊柱活动受限：
早期表现为下腰部晨僵和疼痛，随着炎症进展可能导致椎体融合。女性患者因激素水平波动，疼痛症状常被误诊为妇科疾病。需通过非甾体抗炎药控制炎症，配合游泳等低冲击运动维持脊柱柔韧性。
2、髋关节受累：
约30%女性患者出现髋关节破坏，表现为行走困难和下蹲障碍。X线检查可见关节间隙狭窄，严重者需进行全髋关节置换术。生物制剂可延缓关节结构损伤进展。
3、眼部并发症：
急性前葡萄膜炎是常见关节外表现，表现为眼红、畏光和视力模糊。需眼科急诊处理，局部使用糖皮质激素滴眼液。反复发作可能造成虹膜粘连。
4、心肺功能下降：
晚期患者可能因胸廓活动受限导致限制性肺病，心电图可见传导阻滞。肺功能检查显示弥散能力降低，需定期监测动脉血氧饱和度。
5、妊娠相关风险：
妊娠期雌激素升高可能缓解症状，但产后复发风险增加60%。部分抗风湿药物存在致畸性，计划妊娠前需调整用药方案，建议在风湿免疫科医生指导下备孕。
女性患者应保持规律有氧运动如太极拳，每日补钙1000毫克和维生素D800单位预防骨质疏松。睡眠时选择硬板床，避免高枕头以维持脊柱生理曲度。定期进行骨密度检测和脊柱MRI检查，出现突发性眼痛或呼吸困难需立即就医。饮食推荐地中海饮食模式，限制精制糖摄入以控制炎症反应。
