肥胖型高血压常见症状包括头晕头痛、胸闷心悸、视物模糊、疲劳乏力、夜间打鼾及肢体水肿。高血压症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列，出现以下6种症状需警惕。
1、头晕头痛：
早期血压升高可导致脑血管痉挛，表现为持续性钝痛或搏动性胀痛，多集中于后脑勺或太阳穴区域。伴随颈项僵直感时提示颅内压增高，需及时监测血压并就医。
2、胸闷心悸：
心脏负荷增加引发心肌缺血，出现运动后气促、胸前区压迫感。肥胖者伴随血脂异常时，可能合并冠状动脉供血不足，心电图检查可发现左心室肥厚改变。
3、视物模糊：
视网膜动脉痉挛造成暂时性视力下降，眼底检查可见动脉变细、反光增强。长期未控制的高血压会导致视网膜出血、渗出等高血压性视网膜病变。
4、疲劳乏力：
血液黏稠度增加使组织灌注不足，表现为晨起困倦、活动耐力下降。肥胖者常合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间低氧血症会加重白天嗜睡症状。
5、夜间打鼾：
上气道脂肪堆积引发阻塞性睡眠呼吸暂停，伴随频繁觉醒和血压晨峰现象。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数超过5次/小时即可确诊。
6、肢体水肿：
肾功能受损导致水钠潴留，常见踝部凹陷性水肿。尿常规检查可见微量蛋白尿，严重时出现血肌酐升高，提示高血压肾损害进入失代偿期。
肥胖型高血压患者需控制每日钠盐摄入低于5克，增加芹菜、海带等富钾食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。睡眠时采用侧卧位可减轻打鼾症状，定期监测晨起血压和夜间血氧饱和度。体重下降5%-10%即可显著改善血压水平，合并糖尿病者需同步控制血糖。
