扁桃体炎和咽炎的区别主要体现在发病部位、症状表现、致病因素、检查体征及治疗重点五个方面。
1、发病部位：
扁桃体炎病变集中于腭扁桃体，即口腔深处两侧的淋巴组织；咽炎则发生在咽部黏膜及淋巴滤泡，范围涵盖鼻咽、口咽和喉咽。两者解剖位置相邻但独立，临床检查可通过压舌板观察扁桃体充血化脓情况，或喉镜查看咽后壁淋巴滤泡增生程度进行区分。
2、症状表现：
扁桃体炎以剧烈咽痛、吞咽困难为主，常伴高热和下颌角淋巴结肿痛；咽炎更多表现为咽干、咽痒、异物感，疼痛程度较轻，急性期可有低热。部分扁桃体炎患者可见扁桃体表面黄白色脓点，而咽炎患者常见咽后壁血管扩张或黏液附着。
3、致病因素：
急性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，需抗生素干预；咽炎则更多与病毒、粉尘刺激或胃酸反流相关。慢性咽炎常见于长期吸烟、用嗓过度人群，而慢性扁桃体炎多因急性期未导致反复发作。
4、检查体征：
扁桃体炎体格检查可见扁桃体肿大分度（Ⅰ-Ⅲ度），表面可有渗出物；咽炎患者咽反射敏感，喉镜检查可见咽黏膜充血肥厚。血常规检查中，细菌性扁桃体炎白细胞及中性粒细胞显著升高，病毒性咽炎则多显示淋巴细胞比例增加。
5、治疗重点：
细菌性扁桃体炎需使用青霉素类或头孢类抗生素，化脓性感染需穿刺引流；咽炎以对症治疗为主，常用咽炎片、银黄含化片等中成药。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑手术切除，而慢性咽炎需消除烟酒刺激并改善鼻腔通气。
日常预防需注意保持口腔卫生，淡盐水漱口可减少病原体滋生；冬季避免冷空气直接刺激咽喉，室内湿度建议维持在50%-60%。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣及过硬食物摩擦黏膜。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动可增强上呼吸道抵抗力，若咽部不适持续两周以上或伴随呼吸困难，需及时耳鼻喉科就诊排除其他病变。
