颈椎病引起的眩晕建议优先挂骨科或神经内科。眩晕可能由椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎失稳、局部炎症反应、脑供血不足等因素引起。
1、椎动脉受压：
颈椎退变增生可能压迫椎动脉，导致后循环缺血引发眩晕。可通过颈椎磁共振血管成像明确诊断，治疗包括颈椎牵引、改善微循环药物如倍他司汀。
2、交感神经刺激：
颈椎病变刺激颈交感神经丛可能引发血管痉挛性眩晕。特征表现为转头时加重，建议佩戴颈托限制活动，配合星状神经节阻滞治疗。
3、颈椎失稳：
椎间关节松动可能导致一过性椎基底动脉供血障碍。动态X线检查可发现椎体滑脱，需进行颈深肌群稳定性训练，严重者需手术融合。
4、局部炎症反应：
颈椎周围软组织炎症可能通过神经反射引发眩晕。表现为颈部压痛伴头晕，可尝试超短波理疗联合塞来昔布等抗炎药物。
5、脑供血不足：
长期颈椎病变可能导致慢性脑血流灌注不足。经颅多普勒检查可见血流速度异常，需使用尼莫地平改善脑血管痉挛。
眩晕发作期应保持头部中立位避免突然转头，睡眠时选用高度适中的颈椎枕。日常可进行米字操等颈部舒缓运动，避免长时间低头工作，控制血压血糖等血管危险因素。若伴随肢体麻木或视物成双需急诊排除脑卒中，定期复查颈椎曲度及血管状态。
