强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱僵硬、关节疼痛与活动受限、全身性症状三个方面。
1、脊柱僵硬：
晨起腰背部僵硬是典型早期表现，持续时间常超过30分钟，活动后缓解。随着病情进展，腰椎生理曲度逐渐消失，晚期可能出现脊柱竹节样改变。该症状与椎间盘纤维环炎症及韧带骨化有关，需通过影像学检查确认病变程度。
2、关节疼痛：
骶髂关节持续性钝痛常见，可放射至臀部或大腿后侧。约半数患者伴随外周关节肿痛，以髋关节、膝关节受累为主。疼痛具有夜间加重、休息不缓解的特点，与非甾体抗炎药敏感性高相关。
3、活动受限：
疾病中后期出现脊柱各方向活动度下降，表现为转颈困难、弯腰受限等。部分患者伴随胸廓扩张度减低，影响呼吸功能。关节强直多从骶髂关节开始向头侧发展，终可能导致脊柱完全僵直。
强直性脊柱炎患者应保持规律游泳、瑜伽等柔韧性运动，睡硬板床避免脊柱变形。饮食需增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入，控制体重减轻关节负担。出现虹膜炎、肠炎等关节外表现时需及时就医，定期监测C反应蛋白等炎症指标。疾病管理需风湿免疫科长期随访，结合药物与康复训练延缓病情进展。
