酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式改善，能否完全取决于肝脏损伤程度。酒精性肝炎的治疗方法主要有戒酒、营养干预、保肝药物、并发症管理、肝移植。
1、戒酒：
戒酒是治疗的核心措施。酒精直接损伤肝细胞线粒体，导致脂肪堆积和炎症反应。早期戒酒可使轻度脂肪肝逆转，中重度患者需配合医疗干预。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状，需在医生指导下进行药物辅助戒断。
2、营养干预：
患者常伴有蛋白质-热量营养不良。每日需补充1.2-1.5克/公斤优质蛋白质，选择鱼肉、蛋清等易吸收来源。同时补充维生素B族、维生素D及锌等微量元素，纠正电解质紊乱。严重营养不良者需肠内或肠外营养支持。
3、保肝药物：
多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，甘草酸制剂具有抗炎作用，腺苷蛋氨酸促进肝细胞再生。药物需持续使用3-6个月，定期监测转氨酶及胆红素水平。合并肝纤维化者可联用抗纤维化药物。
4、并发症管理：
腹水患者需限制钠盐摄入并利尿治疗，食管静脉曲张出血需内镜下套扎。肝性脑病需降低血氨，选用乳果糖及利福昔明。合并感染时根据病原学选用敏感抗生素，避免使用肝毒性药物。
5、肝移植：
终末期肝病模型评分≥15分或出现肝肾综合征等终末期表现时需评估移植指征。要求术前戒酒6个月以上且无其他器官严重损害。术后需终身服用免疫抑制剂，5年生存率可达70%。
酒精性肝炎患者需建立长期随访计划，每3-6个月检测肝功能及肝脏弹性成像。饮食采用高蛋白、适量碳水、低脂配方，烹饪方式以蒸煮为主。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。心理支持对预防复饮至关重要，可参加戒酒互助小组。注意观察皮肤黄染、腹胀等恶化征兆，及时就医调整治疗方案。
