都说眼睛是心灵的窗户,大大的眼睛常常被人夸赞,成为不少人羡慕的对象。然而,一些又大又突的眼睛,却可能是一种眼部疾病——甲状腺相关眼病(TAO)。
当下,人们往往压力大精神焦虑、长期熬夜、过度疲劳,加上饮食重碘、重油等,易发生甲状腺疾病,继而可能导致甲状腺相关眼病。据统计,近年来甲状腺相关眼病患病率逐年升高。然而,对于甲状腺相关眼病的认知依然太少,不少患者长期忽视,导致病情延误愈发严重,甚至在一些地区,医院的诊疗能力也相对薄弱。
5月19-日25日是国际甲状腺知识宣传周。湖北爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科提醒:若不及时干预,可能导致角膜溃疡、视神经萎缩甚至失明!
科普专家
疾病信号:从“炯炯有神”到“险象环生”
TAO早期常被误认为“眼睛变大变亮”,实则暗藏危机。典型症状包括:
1、眼睑退缩与眼球突出:上睑抬高、下睑下至,眼球前突超过正常值(亚洲人平均14mm)3mm以上即为异常;
2、复视与运动障碍:因眼外肌增粗导致眼球活动受限,看物体重影;
3、眼部炎症:结膜充血、畏光流泪,严重者角膜长期暴露引发溃疡,失明风险激增;
4、视神经病变:5%-8%患者因眶内压力压迫视神经,出现色觉异常、视野缺损,终不可逆视力丧失。
诊疗新进展:从“激素依赖”到“精zhun狙击”
1.分级治疗体系:对症下药更高效
轻症活动期:糖皮质激素冲击,联合免疫抑制剂控制炎症;
中重度突眼:中国首款IGF-1R靶向药替妥尤单抗(信必敏),通过阻断免疫信号通路,24周内85.8%患者突眼回退≥2mm,且治疗费用仅为进口药的1/15;
极危重病例:需行眼眶减压手术。
2.专科化诊疗模式
爱尔眼科全国12家TAO门诊推出“一站式”服务,整合内分泌科、影像学、外科团队,通过AI辅助诊断系统实现病情分级,并配套终身眼健康档案管理。
预防建议:阻击TAO的三大防线
1、源头控制甲状腺功能:
甲亢/甲减患者需每月监测TSH、FT3、FT4水平,药物调整需循序渐进,避免激素骤变诱发眼病;
慎用含碘药物及造影剂。
2、生活方式干预:
戒烟:吸烟者患病风险增加,且病情进展更快;
护眼习惯:夜间高枕卧位减轻眶周水肿,可佩戴湿房镜防止角膜干燥,避免长时间用眼;
情绪管理:焦虑、熬夜会加剧免疫紊乱,注意调节压力。
3、早期筛查与干预:
甲状腺疾病患者应每半年接受一次检查。出现眼睑闭合不全时,需及时就医。