怀孕四个月子宫胀疼可能由子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘异常等因素引起，可通过休息调整、物理缓解、抗感染治疗、超声检查等方式处理。
1、子宫增大：
妊娠中期子宫快速扩张压迫周围组织，可能引起下腹坠胀感。这是正常生理现象，建议采取侧卧体位减轻压力，避免长时间站立或剧烈活动。若伴随出血或规律疼痛需立即就医。
2、韧带牵拉：
圆韧带受子宫增大牵拉会产生锐痛，多发生在体位改变时。可通过热敷或孕妇专用托腹带缓解，日常动作应缓慢，避免突然转身或弯腰。
3、假性宫缩：
妊娠期生理性宫缩表现为子宫短暂发紧，通常无规律且强度低。需区分真假宫缩，真宫缩会逐渐增强并伴随宫颈变化，出现此类情况需急诊评估。
4、泌尿系统感染：
孕期激素变化易引发尿路感染，除腹痛外常伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用孕期的抗生素如头孢克洛，同时每日饮水不少于2000毫升。
5、胎盘异常：
胎盘早剥或前置胎盘可能导致持续性疼痛并伴随阴道流血。通过超声检查可明确诊断，严重者需住院观察，必要时进行紧急剖宫产手术。
孕期出现腹痛应记录发作频率和持续时间，避免摄入刺激性食物如咖啡、辛辣食材，穿着宽松衣物减少腹部压迫。每日进行30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步，增强盆底肌力量。保持每日8小时睡眠，采用左侧卧位改善子宫供血。若疼痛持续超过2小时或伴随发热、出血等症状，需立即前往产科急诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和宫颈检查。
