霉菌性阴道炎可能对怀孕造成一定影响,主要与阴道内环境改变、炎症反应、继发感染风险、免疫因素及治疗药物等因素有关。
霉菌性阴道炎会导致阴道酸碱度失衡,正常菌群被破坏,可能影响精子存活和活动能力。白色念珠菌过度繁殖产生的分泌物可能形成物理屏障,阻碍精子通过宫颈。轻度炎症可通过乳酸菌制剂调节微生态,中重度需抗真菌药物治疗。
阴道黏膜充血水肿会改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透。炎症因子可能激活局部免疫反应,误伤精子或受精卵。典型表现为性交疼痛、豆腐渣样白带。急性期需暂停同房,使用克霉唑栓等局部抗真菌药物。
长期未的霉菌感染可能上行引发宫颈炎、子宫内膜炎,直接影响受精卵着床。合并细菌性阴道病时,病原体产生的毒素可能抑制胚胎发育。临床常见外阴灼痛伴尿频症状,需联合甲硝唑等抗生素治疗。
反复发作的霉菌感染可能刺激机体产生抗精子抗体,导致免疫性不孕。部分患者会出现外阴顽固性瘙痒和皮疹,需检测抗子宫内膜抗体,必要时采用免疫调节剂如匹多莫德辅助治疗。
口服氟康唑等抗真菌药物可能暂时影响肝功能,建议停药3个月后再备孕。阴道栓剂中的辅料可能改变宫颈黏液性质,治疗期间建议避孕,完成疗程后需复查白带常规。
备孕期间应选择棉质透气内裤并每日更换,避免盆浴和使用碱性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。建议每周进行3-5次凯格尔运动增强盆底肌功能,同房前后注意清洁。治疗期间每月复查阴道微生态检测,连续3次阴性后可开始备孕。若合并输卵管堵塞或多囊卵巢综合征等基础疾病,需优先治疗原发病。