孕妇肚子偏小可能由胎儿发育迟缓、羊水过少、孕妇体型偏瘦、胎盘功能异常、孕周计算错误等因素引起，需通过超声检查评估胎儿生长情况。
胎儿宫内生长受限是导致孕妇腹部膨隆不明显的主要原因之一，可能与母体营养不良、妊娠高血压或脐带供血不足有关。超声检查显示胎儿双顶径、股骨长等指标低于同孕周标准值时，需加强营养并监测胎心变化，必要时需住院进行静脉营养支持。
羊水指数少于5厘米时会使子宫体积显着缩小，常伴随胎动减少。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统畸形相关，需通过超声定期监测羊水量变化，出现胎心异常时需考虑提前终止妊娠。
身高超过170厘米或长期锻炼腹肌发达的孕妇，子宫增大可能不易显现。此类情况需结合宫高测量判断，若宫高与孕周相符则属正常现象，但仍建议每两周进行胎心监护确保胎儿。
胎盘钙化或血栓形成会导致营养物质输送障碍，表现为宫高增长停滞。通过血流多普勒检测脐动脉S/D比值可评估胎盘功能，确诊后需卧床休息并补充氨基酸制剂改善胎盘循环。
月经周期不规律或末次月经记忆错误可能导致实际孕周小于估算值。可通过早期超声记录的顶臀径重新核对孕周，误差超过两周时需要调整产检计划。
孕妇应每日记录胎动次数并每周测量宫高，增加牛肉、深海鱼等高蛋白食物摄入，保证每日300大卡额外热量。避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。建议每周进行胎心监护，若连续两次宫高无增长或胎动减少50%需立即就医。补充含铁、钙的孕期复合维生素，控制精制糖分摄入以防妊娠糖尿病加重胎儿缺氧风险。
