肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要原因之一。病毒长期存在于肝细胞内，引发持续性炎症反应，导致肝细胞反复坏死和再生。随着时间推移，肝脏逐渐形成纤维化结节，终发展为肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。早期抗病毒治疗可延缓病情进展。
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、炎症和纤维化。乙醇代谢产物乙醛具有肝毒性，可诱发氧化应激反应，破坏肝细胞结构。每日饮酒量超过40克乙醇持续10年以上，肝硬化风险显著增加。戒酒是阻止疾病进展的关键措施。
肥胖、糖尿病等代谢异常可导致肝脏脂肪过度沉积，引发非酒精性脂肪性肝炎。脂肪堆积引起慢性炎症反应，激活肝星状细胞产生胶原纤维。随着纤维化程度加重，终可能发展为肝硬化。控制体重、改善胰岛素抵抗有助于预防疾病进展。
原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，胆汁酸在肝内蓄积产生毒性作用。长期胆汁淤积可造成胆管周围纤维化，逐渐形成肝硬化。患者常伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状。熊去氧胆酸等药物可改善胆汁淤积。
血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病可导致金属离子在肝脏异常沉积。铜或铁过量积累会产生自由基，损伤肝细胞并促进纤维化。这类疾病通常有家族聚集性，基因检测有助于早期诊断。及时采取驱铜或放血治疗可预防肝硬化发生。
预防肝硬化需从病因入手，病毒性肝炎患者应定期监测肝功能并进行抗病毒治疗；饮酒者需严格控制酒精摄入；肥胖人群要通过合理饮食和运动控制体重；出现不明原因黄疸或皮肤瘙痒应及时就医检查。日常饮食宜选择高蛋白、低脂、易消化的食物，避免腌制、熏烤等可能含有肝毒性物质的食物。适当进行有氧运动有助于改善肝脏代谢功能，但肝硬化患者需避免剧烈运动。定期体检中的肝脏超声和肝功能检查能早期发现肝脏异常。
