肝硬化患者日常需注意控制病因进展、监测并发症、调整生活方式、规范用药及定期复查。主要管理措施包括戒酒限盐、营养支持、症状观察、药物依从性及专科随访。
1、戒酒限盐：
酒精会加速肝细胞坏死，必须严格戒断。每日食盐摄入需控制在4克以内，避免高盐食品如腌制品、加工肉类，以减轻腹水和水肿。合并食管静脉曲张者应避免坚硬食物，防止消化道出血。
2、营养支持：
每日蛋白质摄入按每公斤体重1.2-1.5克计算，优先选择鱼、蛋清、豆制品等优质蛋白。合并肝性脑病时需短期限制蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，改善凝血功能。少食多餐可降低代谢负担。
3、症状观察：
每日监测体重、腹围变化，记录尿量。出现意识模糊、呕血黑便、持续发热或腹痛加剧，提示可能出现肝性脑病、上消化道出血、自发性腹膜炎等急症，需立即就医。黄疸加深伴皮肤瘙痒需警惕胆红素升高。
4、药物依从性：
利尿剂需根据尿量调整剂量，避免电解质紊乱。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）用于预防食管静脉破裂，不可擅自停药。禁止使用非甾体抗炎药、部分中草药等肝毒性药物。所有用药需经肝病科医生评估。
5、专科随访：
每3-6个月复查肝功能、凝血酶原时间、甲胎蛋白。超声检查监测门静脉宽度和脾脏变化，胃镜评估食管静脉曲张程度。出现血小板持续低于50×10⁹/L或白蛋白低于30g/L，需考虑介入治疗或肝移植评估。
肝硬化患者需保持每日30分钟低强度运动如散步、太极，避免屏气动作以防静脉压力骤增。饮食可增加燕麦、南瓜等膳食纤维预防便秘，饮用酸奶调节肠道菌群。心理方面建议加入患者互助小组，家属需学习肝性脑病早期识别技巧。环境布置注意防滑防跌倒，夜间保持照明以减少磕碰风险。所有生活调整需与主治医生保持沟通，根据肝功能Child-Pugh分级动态调整管理方案。
