怀孕后膀胱脱垂可能由盆底肌松弛、子宫压迫、激素变化、分娩损伤、慢性腹压增高等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托使用、激素调节、手术修复、生活方式调整等方式治疗。
妊娠期盆底肌长期承受子宫重量,导致肌肉弹性下降。孕激素水平升高会进一步减弱盆底支撑力,表现为咳嗽或负重时漏尿。建议产后进行凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
增大的子宫直接压迫膀胱和阴道前壁,尤其在多胎妊娠或羊水过多时更明显。可能伴随尿频、排尿不尽感。孕中晚期使用托腹带减轻压力,分娩后多数症状可缓解。
孕期松弛素分泌增加使韧带松弛,膀胱颈位置下移。这种变化在妊娠晚期达高峰,常与耻骨联合疼痛并存。产后6周内避免重体力劳动,待激素水平自然恢复。
阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤,特别是产程延长或胎儿过大时。表现为阴道膨出感、性交疼痛。轻症通过电刺激治疗改善,重度需行阴道前后壁修补术。
长期便秘、慢性咳嗽或肥胖会增加腹腔压力。可能合并直肠脱垂,症状在站立时加重。需控制体重、治疗原发病,必要时行膀胱悬吊术。
建议每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染,避免提重物及久蹲动作。可练习瑜伽中的桥式、猫牛式增强核心肌群,摄入富含胶原蛋白的食物促进组织修复。产后42天应复查盆底功能,持续漏尿超过3个月需就医评估。