怀孕初期同房通常不会对胎儿造成直接影响，但需注意姿势选择与孕妇身体状况。主要影响因素包括胎盘位置、孕妇基础疾病、同房强度、宫颈机能及既往流产史。
1、胎盘位置：
胎盘低置状态时同房可能增加出血风险。正常位置的胎盘具有缓冲作用，能保护胎儿免受外界压力影响。若产检发现胎盘覆盖宫颈内口，应严格避免同房及其他可能引起宫缩的行为。
2、基础疾病：
合并妊娠高血压或宫颈机能不全的孕妇需谨慎。这类疾病可能因同房刺激诱发宫缩，增加流产或早产风险。存在基础疾病时应咨询产科医生评估个体化建议。
3、同房强度：
剧烈动作可能导致子宫机械性刺激。建议采用侧卧位等温和方式，避免腹部受压。同房后出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。
4、宫颈机能：
宫颈机能不全者同房可能引发宫口扩张。这类孕妇通常需要宫颈环扎术治疗，术后需绝对禁止同房直至分娩。
5、流产史：
有复发性流产史的孕妇建议孕早期避免同房。既往3次以上自然流产者，孕12周前应禁止同房以降低诱发子宫收缩的可能性。
健康孕妇在无不适情况下可适度同房，建议选择孕中期相对阶段。日常注意补充叶酸及铁剂，避免提重物及长时间站立。穿着宽松棉质内衣，保持会阴清洁。出现下坠感或褐色分泌物时应卧床休息，定期产检监测胎儿发育情况。适当散步有助于改善盆腔血液循环，但需控制单次活动时间不超过30分钟。
