急性腰椎间盘突出可能由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不当、遗传因素、职业特性等原因引起。
随着年龄增长，椎间盘水分流失导致弹性下降，纤维环脆弱易破裂。长期机械压力加速退变进程，轻微外力即可诱发髓核突出。此类患者需避免负重，通过牵引治疗缓解神经压迫。
急性扭伤或坠落伤可直接导致纤维环撕裂，瞬间压力使髓核突破薄弱处突出。重体力劳动者及运动员多发，表现为突发剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床，配合非甾体抗炎药控制炎症。
长期弯腰驼背使腰椎间盘后部持续受压，纤维环后侧逐渐变薄。突然转体或提重物时易发生后方突出，压迫坐骨神经根。纠正坐姿、使用腰托可分散压力，游泳等低冲击运动有助于强化核心肌群。
胶原蛋白代谢异常等遗传缺陷可导致纤维环结构脆弱，家族聚集性明显。此类患者发病年龄较早，可能伴有多发节段突出。基因检测可辅助评估风险，需特别注意避免吸烟等加重退变的因素。
驾驶员、搬运工等职业需长期承受振动负荷或重复弯腰，椎间盘长期处于高压状态。振动工具使用者的发病风险较常人高3-5倍，建议每小时起身活动，工作时佩戴减震腰带保护腰椎。
急性期应严格卧床2-3周，选择硬板床并在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。恢复期可进行麦肯基等伸展训练，每日热敷腰部20分钟促进血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，多食用深海鱼、乳制品，避免辛辣刺激食物加重炎症。症状持续超过两周或出现大小便功能障碍时需立即就医评估手术指征。
