腰椎间盘突出症术后注意事项主要包括伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用和定期复查五个方面。
1、伤口护理：
术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常需及时就医。术后2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。根据医嘱定期更换敷料，拆线时间通常为术后7-14天。
2、体位管理：
术后早期需严格卧床休息，建议使用硬板床并保持脊柱中立位。翻身时应采取轴线翻身法，避免腰部扭转。下床活动需佩戴腰围支具，由卧位转为站立位时需分段缓慢起身。术后6周内避免久坐、弯腰及提重物超过5公斤。
3、康复训练：
术后康复需分阶段进行，早期可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练。2周后逐步增加直腿抬高、腰背肌等张收缩训练。6周后开始游泳、慢跑等低冲击有氧运动，避免高尔夫、保龄球等腰部旋转运动。所有训练需在康复师指导下进行。
4、药物使用：
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，常用药物包括头孢类抗生素。疼痛管理可使用非甾体抗炎药如塞来昔布，神经根水肿可配合甘露醇脱水治疗。禁止自行调整用药剂量或停药，出现药物过敏需立即告知医生。
5、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需门诊复查，通过体格检查和影像学评估融合情况。出现下肢放射痛加重、大小便功能障碍等需立即就诊。术后1年内避免剧烈运动和重体力劳动，每年需进行1次脊柱稳定性评估。
饮食方面需保证高蛋白、高纤维素摄入，推荐食用鱼类、蛋类及新鲜蔬果促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。日常可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，避免久坐超过1小时。睡眠时建议侧卧屈膝位，可在膝间放置枕头保持脊柱生理曲度。注意腰部保暖，空调环境下可佩戴护腰。建立正确用腰习惯，搬重物时应下蹲保持腰部直立，避免突然扭转动作。术后心理调节同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
