新生儿肺炎可能引发呼吸衰竭等严重并发症，当出现呼吸急促、发绀、拒奶嗜睡、体温异常四个危险症状时需立即就医。新生儿肺炎的危害程度主要与感染病原体类型、早产等基础疾病、就诊时机、肺部病变范围、并发症发生情况等因素相关。
1、病原体类型：
细菌性肺炎如B族链球菌感染进展迅猛，24小时内可导致脓毒症；病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染易引发细支气管炎，表现为喘息性呼吸困难；真菌性肺炎多见于长期使用抗生素的早产儿，肺组织破坏程度更严重。
2、基础疾病：
早产儿肺发育不完善者更易出现呼吸暂停，低出生体重儿合并肺炎时病死率升高3-5倍；先天性心脏病患儿肺部淤血会加速肺炎进展；免疫缺陷患儿可能发生巨细胞病毒等机会性感染，造成不可逆肺损伤。
3、就诊时机：
起病12小时内干预可降低机械通气使用率，延误治疗超过48小时者易并发肺不张；出现三凹征等呼吸困难表现后再就诊者，约30%需转入新生儿重症监护病房；若已发生惊厥或休克等全身炎症反应，病死率可达15%-20%。
4、病变范围：
双肺广泛浸润影提示重症肺炎，易合并急性呼吸窘迫综合征；肺叶实变超过2个叶者需警惕脓胸风险；胸片显示支气管充气征合并胸腔积液时，常提示细菌混合感染可能。
5、并发症情况：
合并败血症时可能出现皮肤大理石样花纹等休克前兆；持续低氧血症可引发肺动脉高压；反复呼吸暂停者存在脑损伤风险；严重病例可能继发支气管肺发育不良等慢性肺部疾病。
家长应保持室内湿度在55%-65%，避免呛奶后及时拍背，接触婴儿前严格洗手。母乳喂养可提供免疫球蛋白A增强呼吸道防御能力，按计划接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。每日监测呼吸频率（正常40-60次/分），发现鼻翼扇动或呻吟声立即就医。恢复期避免接触烟雾刺激，定期进行肺功能随访评估。
