肝外胆管结石术后可通过伤口护理、引流管维护、疼痛管理、饮食调整、活动指导等方式促进恢复。术后护理需重点关注并发症预防与功能恢复。
1、伤口护理：
保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。术后2-3天可移除敷料，淋浴时避免用力搓洗伤口。若发现切口发热、剧烈疼痛或异常分泌物，需及时就医处理。胆道手术切口愈合通常需7-10天，期间禁止盆浴或游泳。
2、引流管维护：
T管或其他引流管需固定妥当防止滑脱，记录每日引流液颜色和量。正常胆汁呈金黄或墨绿色，若出现浑浊、血性或脓性液体需警惕感染。引流袋应低于腹部防止逆流，每周更换两次引流袋，操作前严格消毒连接处。
3、疼痛管理：
术后48小时内可使用镇痛泵控制疼痛，后期改为口服非甾体抗炎药。右侧肋缘下疼痛可能提示胆道痉挛，热敷可缓解不适。若疼痛持续加重伴发热，需排除胆漏或残余结石可能。避免过早停用止痛药影响咳嗽排痰。
4、饮食调整：
术后24小时禁食后从流质逐步过渡到低脂饮食。初期选择米汤、藕粉等低渣食物，2周后添加蒸鱼、豆腐等优质蛋白。限制动物内脏、油炸食品摄入，每日脂肪总量控制在40克以下。适量补充维生素K预防凝血障碍。
5、活动指导：
麻醉清醒后即可床上翻身活动，术后3天开始床边坐起。2周内避免提重物超过5公斤，6周内禁止剧烈运动。每日散步时间从10分钟逐渐延长，以不感疲劳为度。出现腹痛或引流液异常需立即停止活动。
术后恢复期需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。可进行腹式呼吸训练促进肺功能恢复，每日3次每次10分钟。饮食遵循少量多餐原则，每日5-6餐减轻胆道负担。适当补充益生菌改善肠道菌群，选择含有双歧杆菌的发酵乳制品。术后1个月复查肝功能与腹部超声，根据结石清除情况调整随访计划。保持心情愉悦有助于消化功能恢复，必要时可寻求心理支持。
