胆囊结石患者需注意饮食调节、定期复查、症状监测、药物管理和手术评估五方面事项。
1、饮食调节：
减少高脂高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品。增加膳食纤维摄入，选择全谷物、新鲜蔬果。规律少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。每日饮水1500毫升以上有助于胆汁稀释。
2、定期复查：
每6-12个月进行肝胆超声检查监测结石变化。合并糖尿病或肝功能异常者需缩短复查间隔。出现胆红素或转氨酶升高时应及时就诊。长期无症状结石患者也需保持随访。
3、症状监测：
警惕右上腹持续绞痛伴肩背放射痛等胆绞痛表现。出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便提示胆管梗阻。发热寒战可能继发急性胆囊炎。夜间腹痛加重需排除胆源性胰腺炎。
4、药物管理：
熊去氧胆酸可用于溶解胆固醇性结石。解痉药物能缓解胆绞痛发作。抗生素需在医生指导下用于合并感染时。避免长期服用影响胆汁代谢的药物。
5、手术评估：
结石直径超过3厘米或充满型胆囊结石建议手术。反复发作胆绞痛或并发症患者需考虑腹腔镜胆囊切除。合并胆总管结石可能需ERCP取石。高龄患者应评估手术耐受性。
胆囊结石患者日常可进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。烹饪选用橄榄油等植物油，避免猪油等动物油脂。保持BMI在18.5-23.9之间，避免腹部肥胖。戒除烟酒习惯，减少咖啡因摄入。注意保暖避免受凉诱发胆绞痛，建立规律作息时间表。出现持续腹痛、黄疸等症状应立即就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。
