前列腺增大可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗及中医调理等方式改善。前列腺增大的恢复程度与病因、病程及个体差异密切相关。
针对轻中度前列腺增大,常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及植物提取物。α受体阻滞剂可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积。植物提取物如锯棕榈具有抗炎和抗增生作用。需在医生指导下长期规律用药,定期复查前列腺特异性抗原和超声。
对于药物治疗无效或出现并发症的患者,经尿道前列腺电切术和激光剜除术是主流术式。电切术通过高频电流切除增生组织,激光手术利用热能精确汽化腺体,具有出血少、恢复快的优势。术后需留置导尿管3-5天,注意预防尿路感染和尿道狭窄。
限制酒精和咖啡因摄入可减少膀胱刺激,避免辛辣食物防止前列腺充血。定时排尿训练有助于改善尿频,夜间睡前2小时控制饮水量。久坐人群每小时起身活动5分钟,骑自行车时选择宽软座垫。保持适度性生活频率,既避免过度充血也不建议长期禁欲。
温水坐浴通过热效应促进局部血液循环,每日15-20分钟可缓解盆腔充血。生物反馈训练盆底肌协调收缩,改善排尿控制能力。低频脉冲电磁场治疗能减轻炎症反应,需连续治疗2-3个疗程。这些方法适合作为辅助手段,需配合其他治疗方案使用。
中医认为前列腺增大与肾虚气滞相关,常用癃闭舒胶囊、前列舒通等中成药。针灸选取关元、中极等穴位调节下焦气机,耳穴贴压对夜尿增多效果显著。食疗推荐南瓜子、西红柿等富含锌元素食物,避免生冷油腻。体质辨识后个性化调理效果更佳。
前列腺增大患者应保持每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用。适度进行快走、太极拳等运动,避免憋尿和过度劳累。监测排尿日记记录尿频尿急变化,每半年复查泌尿系超声。合并高血压糖尿病者需严格控制基础疾病,寒冷季节注意腰部保暖。出现急性尿潴留需立即就医导尿。