糖尿病引起的皮肤瘙痒可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、中医调理、心理干预等方式缓解。皮肤瘙痒通常由高血糖损伤神经血管、皮肤干燥、真菌感染、微循环障碍、情绪焦虑等因素引起。
1、控制血糖：
长期高血糖会导致皮肤神经末梢受损和微血管病变，引发瘙痒。需通过饮食调整减少高糖食物摄入，如精制米面、甜点等，增加膳食纤维丰富的蔬菜和全谷物。定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲或胰岛素，将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下。
2、局部护理：
糖尿病患者皮肤屏障功能较弱，易出现干燥脱屑。洗澡水温不宜超过40℃，避免使用碱性肥皂，选择含尿素或乳酸的保湿剂。贴身衣物选用纯棉材质，减少摩擦刺激。若合并真菌感染，可外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
3、药物治疗：
针对顽固性瘙痒，医生可能开具抗组胺药物如氯雷他定缓解过敏反应，或加巴喷丁改善神经性瘙痒。合并湿疹时可短期使用弱效激素软膏如氢化可的松。需注意避免抓挠导致皮肤破溃感染。
4、中医调理：
中医认为糖尿病皮肤瘙痒属"血虚风燥"，可用当归、生地、白芍等养血润燥，或苦参、白鲜皮等清热止痒。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血。药浴推荐用艾叶、地肤子煎汤外洗，每日1次，水温37℃左右。
5、心理干预：
慢性瘙痒易引发焦虑抑郁情绪，形成瘙痒-抓挠-加重的恶性循环。可通过正念冥想缓解紧张，保持每日7-8小时睡眠。参加糖尿病互助小组分享经验，必要时接受认知行为治疗。家属应避免责备患者抓挠行为。
糖尿病患者需保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。适当进行快走、太极拳等运动促进血液循环。每周检查足部及易摩擦部位皮肤，出现破溃及时就医。建立血糖、皮肤症状、用药情况的自我监测记录，复诊时供医生参考调整方案。冬季可使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，减少静电对皮肤的刺激。
