胆管结石疼痛可通过解痉镇痛药物、内镜取石、手术取石等方式缓解。胆管结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、解痉镇痛药物：
胆管结石急性发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物松弛胆管平滑肌，配合双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。需注意药物可能引起口干、心悸等，妊娠期及青光眼患者禁用。
2、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术可直视下取出胆总管结石，同时放置鼻胆管引流解除梗阻。适用于结石直径小于1.5厘米且无严重胆管狭窄者，术后需监测血淀粉酶预防胰腺炎。
3、手术取石：
腹腔镜胆总管探查术能清除肝内外胆管结石，对合并胆囊结石者可同期切除胆囊。开放性手术适用于复杂型结石或多次内镜治疗失败者，需评估肝功能储备及凝血功能。
日常需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品及动物内脏。规律进食可促进胆汁排泄，建议每日5-6餐少量多餐。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁淤积，但发作期应卧床休息。出现持续高热、黄疸或意识改变需立即就医。
